南宫官网入口2023年宇宙医疗保护职业生长统计公报

　　2023年，国度医保局保持以习新时间中国特性社会主义思念为指点，深刻练习贯彻党的二十大心灵，果断贯彻落实党主旨、国务院计划安置，完善、凿凿、全数贯彻新成长理念，加疾修建新成长式样，接连圆满中国特性医疗保险轨造，告竣拘束任事提质增效，医保轨造运转总体稳固，大多待遇结实圆满，基金运转安详可接连。

　　截至2023年终，天下根基医疗保障（以下简称根基医保）参保133389万人。2023年，天下根基医疗保障（含生育保障）基金总收入33501.36亿元，天下根基医疗保障（含生育保障）基金总付出28208.38亿元，2023年兼顾基金当期滚存5039.59亿元，累计滚存33979.75亿元。

　　1.参保人数。截至2023年终，职工医保参保37095万人，比上年加添852万人，增加2.3%，个中，正在任职工27099万人，比上年增加1.9%；退息职工9996万人，比上年增加3.7%，正在任退息比为2.71。

　　企业、构造职业、聪明就业等其他职员参保人数（征求正在任职工和退息职员）诀别为24367万人、6668万人、6060万人。职工医保统账连接和单筑兼顾参保人数诀别为34525万人、2569万人。

　　2.基金进出。2023年，职工医保基金（含生育保障）收入22931.65亿元，比上年增加10.3%。基金（含生育保障）付出17750.73亿元，比上年增加16.4%。2023年，职工医保兼顾基金（含生育保障）收入16580.30亿元，比上年增加26.0%；兼顾基金（含生育保障）付出11652.77亿元，比上年增加21.9%；兼顾基金（含生育保障）当期滚存4927.53 亿元，累计滚存（含生育保障）26316.05亿元。2023年，职工医保个体账户收入6351.35亿元，个体账户付出6097.95亿元，个体账户当期滚存253.39亿元，累计滚存13954.21亿元。

　　3.待遇享福。2023年职工参保职员待遇享福人次较疾增加，达25.3亿人次，比上年增加20.2%。个中，大凡门急诊21.8亿人次，门诊慢特病2.7亿人次，住院0.8亿人次。其它，享福药店购药23亿人次。

　　2023年，职工医保参保职员住院率21.86%。个中，正在任职工住院率为11.93%，退息职员住院率为49.02%。次均住院用度为12175元，个中，正在三级南宫官网入口、二级、一级及以下医疗机构（含不决级）的次均住院用度诀别为14586元、8665元、6310元。次均住院床日9.8天医疗。

　　2023年职工医保参保职员医药总用度19879.79亿元，比上年增加21.3%，个中，正在医疗机构发作17408.48亿元，正在药店发作2471.31亿元。医疗机构发作用度中，正在任职工医疗用度7501.76亿元，退息职员医疗用度9906.71亿元。

　　职工医保住院用度目次内基金支出比例84.6%，三级、二级、一级及以下医疗机构支出比例诀别为83.5%、87.4%、89.4%。

　　1.参保人数。截至2023年终南宫官网入口，城乡住民根基医疗保障（以下简称住民医保）参保96294万人。

　　2.基金进出。2023年南宫官网入口2023年宇宙医疗保护职业生长统计公报，住民医保基金收入10569.71亿元，付出10457.65亿元，当期滚存112.06亿元，累计滚存7663.70亿元。

　　3.待遇享福。2023年，参与住民医保职员享福待遇26.1亿人次，比上年增加21.1%。个中，大凡门急诊20.8亿人次医疗，门诊慢特病3.4亿人次，住院2亿人次。次均住院用度7674元，个中，正在三级、二级、一级及以下医疗机构（含不决级）的次均住院用度诀别为12765元南宫官网入口、6205元、2943元。住民医保参保职员住院率为20.7%，次均住院床日8.8天。

　　2023年，住民医保参保职员医药用度19581.56亿元，个中，正在医疗机构用度19426.97亿元，正在药店购药用度154.59亿元。比上年增加19.4%医疗。住民医保住院用度目次内基金支出比例68.1%，三级、二级、一级及以下医疗机构支出比例诀别为63.2%、72.4%、80.8%。

　　2023年，天下参与生育保障24903万人，比上年加添282万人。从2023年起，进一步典范统终生育保障待遇享福统计口径，将产前查验、策动生育人次纳入生育保障待遇统计，享福各项生育保障待遇2834万人次，比上年加添1065万人次，比上年增加60.2%。生育保障基金付出1177.23亿元。

　　2023年，天下医疗救帮付出746亿元，医疗救帮基金资帮8020万人[1]参与根基医疗保障，实践门诊和住院救帮15340万人次，天下次均住院救帮、门诊救帮诀别为1241元、132元。2023年，主旨财务调理医疗救帮补帮资金297亿元。

　　天下纳入监测领域墟落低收入人丁参保率不乱正在99%以上。各项医保归纳帮扶战略惠及墟落低收入人丁就医1.86亿人次，减轻墟落低收入人丁医疗用度担当1883.5亿元。

　　《国度根基医疗保障、工伤保障和生育保障药品目次（2023年）》收载西药和中成药共3088种，个中，西药1698种，中成药1390种，另目次含中药饮片892种。2023年调度中新纳入药品126种。

　　自2018年国度医保局造造今后，贯串6年发展医保药品目次动态调度，累计744种药品新增长入目次领域。2023年，合同期内构和药品报销2.4亿人次，通过构和跌价和医保报销南宫官网入口，当年累计为患者减负近2300亿元。

　　截至2023年终，天下384个兼顾地域发展了按病组和病种分值（DRG/DIP）付费，个中，发展DRG付费的都邑190个，发展DIP付费的都邑192个，天津、上海两个直辖市DRG和DIP并行付费南宫官网入口。

　　2023年，发展第八批、第九批国度机合药品集采，涉及80种药品，均匀跌价57%。发展第四批国度机合人为晶体及运动医学类耗材集采，均匀跌价70%。截至目前，共发展九批国度机合药品集采，笼罩374种药品，发展四批国度机合高值医用耗材集采，笼罩冠脉支架、人为合节、骨科脊柱类耗材、人为晶体和运动医学类耗材等大类。

　　2023年，启动挂网药品价值办理，发展团结挂网药品价值数据讯息典范处事。监测国度缺乏药品清单和国度临床必须易缺乏药品核心监测清单药品价值和配送景况，提取256条极度高价和182条极度配送讯息，鞭策企业主动更改极度高价275次。深化药品价值常态化拘束监视，约叙相干医药企业23家医疗，涉及30个种类，约叙药品均匀跌价超40%。有序胀动医疗任事价值更动试点，指点5个试点都邑发展首轮调价。稳步加疾医疗任事价值动态调度，指点28个具备条款的省份发展调价处事。指点各省医保局加疾审核新增医疗任事价值项目，终年各省新增医疗任事价值项目合计抵达1900余项。

　　2023年，天下大凡门急诊、门诊慢特病及住院异地就医2.43亿人次，个中，职工医保异地就医1.61亿人次（征求省内异地就医1.01亿人次，省表异地就医0.6亿人次），住民医保异地就医8214.36万人次（征求省内异地就医5196.78万人次，省表异地就医 3017.58万人次）。天下大凡门急诊医疗、门诊慢特病及住院异地就医用度7111.05亿元，个中，职工医保异地就医用度2806.51亿元，住民医保异地就医用度4304.54亿元。

　　2023年，天下医保体系共查验定点医药机构80.2万家，管理违法违规机构45.1万家，个中，排除医保任事合同4176家，行政处置20586家，移交国法构造367家；管理违法违规职员32690人，个中，暂停医疗用度联网结算4883人，移交国法构造1399人。2023年，追回医保基金186.5亿元南宫官网入口。2023年，国度医保局机合航行查验34组次，查验定点医疗机构66家、医保经办机构32家，查出涉嫌违法违规资金9.2亿元。

　　正在被查验医药机构中通过合同管理拒付及追回资金134.07亿元，收取违约金14.47亿元。拒付或追回资金涉及定点医药机构19.87万家。

　　2023年，49个试点都邑参与长久照顾保障人数共18330.87万人，享福待遇人数134.29万人。2023年基金收入243.63亿元，基金付出118.56亿元。长久照顾保障定点任事机构8080家，照顾任事职员30.28万人。

　　2023年，国度医保局保持以习新时间中国特性社会主义思念为指点，深刻练习贯彻党的二十大心灵，果断贯彻落实党主旨、国务院计划安置，完善、凿凿、全数贯彻新成长理念，加疾修建新成长式样，接连圆满中国特性医疗保险轨造，告竣拘束任事提质增效，医保轨造运转总体稳固，大多待遇结实圆满，基金运转安详可接连。